在任何一个国家，医生的标志性形象是白大衣+听诊器。自从雷奈克医生在1816年发明了使整个医学前进一大步的听诊器，听诊器几乎成了医生的象征，每天把它戴在脖子上。这是一件意义非凡的发明，因为至今为止虽然医学领域发明了许许多多先进的诊断仪器，但如此便捷且与医生如影随形的辅助诊断工具唯有听诊器，堪称医生的耳朵。

透析血管通路的检查评估与维护除了借用听诊器听声音之外，还需要各种提高诊断、手术可视化程度的检查，即影像学发挥着重要作用，其中超声影像与作为“金标准”的血管造影相比，超声多普勒有97%的特异度和86%的敏感度，能很好的满足临床的需要，且具有独特的优势：

1.  方便快捷，可以反复检查，并允许进行床边检查；

2.  B超无需造影剂，避免了造影剂肾病，可以更好的保护患者的残肾功能；

3.  基本无辐射无伤害，对需要经常进行血管检测的医务人员和患者，尽量用B超代替DSA，是防止辐射损害的有效措施；

4.  B超可以实时显影，不仅可以显示血管腔内情况，还可以显示血管壁及周围组织情况；

5.  费用低廉，一次B超检查的费用相比较DSA检查仅为其十几分之一。

因此，超声检查成为血管径路评估的首选检查，而实施通路手术的医生能自己进行血管超声检查对手术更有指导意义。但存在的问题是，一.尽管拥有一台超声仪是很多透析中心主任、护士长的愿望，可传统的超声仪价格高昂，基本上是B超室的专属工具，对于绝大多数透析中心而言都只能是奢望；二.即使有了工具还要会用，这就要求从事血液透析血管通路工作的医生同时还要有“跨界”的技能——能掌握超声技术的应用，但传统的超声仪操作复杂，掌握难度高。

现在终于有了一款合适的产品，集精巧、便捷、普惠、多功能于一体的掌上无线超声仪，可以象听诊器一样成为透析通路医生的随身工具。其移动物联网的特性能随时随地为患者进行诊查、远程会诊；软件最新版本有应用类型可以选择，当选择检查部位为“血管”时即自动调好各项专业参数；其价格只有传统大型超声仪的十几分之一。大大降低了使用者的技术门槛与科室的成本投入，使得未来超声技术在透析中心的常规、普及应用指日可待。

超声探头，再外加一部手机即可工作

许多透析通路医生已成跨界高手，陆明晰教授（邵逸夫医院血液透析血管通路中心主任助理、国际血管联盟中国分部透析通路学组委员、邵逸夫—巴德血液透析血管通路培训中心导师、邵逸夫—波科循道通路学院导师）便是透析血管超声的专家，其

在肾世图分享的血透血管通路超声手记专栏为广大同行带去了丰富的实践经验与指导，也带动了一大批透析通路医生对超声技术的学习热情。

陆明晰教授肾世图专栏

血管通路门诊评估

血管通路床边评估

超声引导下腹透置管

透析血管通路医生颈佩“听诊耳”，袋揣“超声眼”，走到哪看到哪，这便是科技改变生产力，助力通路医生那巧夺天工的“妙手”保障透析患者的生命线流淌不息。